НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРП ОСТРЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ КРАПИВНИЦА И ОТЕК КВИНКЕ

Аллергическая реакция немедленного типа характеризуется зудом и высыпанием волдырей на коже и реже на слизистых оболочках (крапивница) или отеком, локализующимся в местах, богатых подкожной основой (ангио-невротический отек Квинке). Причиной возникновения этих заболеваний могут быть разнообразные эндо- и экзогенные аллергены (медикаменты, пищевые, эпидермальные и пр.), физические факторы (холод, тепло, ультрафиолетовое облучение). В некоторых случаях причиной их возникновения являются неаллергологические механизмы, например, отсутствие естественного ингибитора эстеразной активности фракции Ci-комплемента, невроген-ная и симптоматическая крапивница.

Клиника. Элементы крапивницы могут иметь разнообразную форму и величину, встречаться на любых участках тела и слизистых оболочках. Однако чаще они отмечаются на животе, спине, груди, бедрах. Высыпание сопровождается зудом, а нередко и общетоксическими проявлениями в виде повышения температуры, головной боли, тахикардии, недомогания, беспокойства. Указанные симптомы особенно выражены у детей грудного возраста и в случае обильных высыпаний. Аигионевротический отек Квинке отмечается чаще на лице.

Клинический диагноз крапивницы и отека Квинке не представляет затруднений. Специфическая диагностика не всегда успешна и проводится на •основании анализа данных анамнеза, пищевого дневника и результатов аллергологических тестов. Неотложная помощь. Прекратить дальнейшее поступление аллергена, если удалось его выявить по данным анамнеза;

ввести противогистаминные препараты в обычных дозировках внутримышечно, внутрь или внутривенно. Способ введения зависит от тяжести состояния;

при локализации отека Квинке в области гортани или тяжести состояния назначить глюкокортикоиды-1-2 мг предннзолона на 1 кг массы (или другие препараты глюкокортикоидов в эквивалентных дозах);

очистить пищеварительный аппарат при приеме аллергена внутрь;

при наличии признаков острой обтураиионной дыхательной недостаточности показана интубация или трахеостомия;

при общетоксических проявлениях провести посиндромную инфузнон-ную терапию; ввести кальция хлорид или кальция глюконат внутрь или внутривенно в обычных дозировках;