|
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
Бронхиальная астма - заболевание, которое характеризуется периодически возникающими приступами удушья или экспираторной одышки, обусловленными аллергическими реакциями, происходящими в тканях бронхиального дерева. Заболевание протекает волнообразно: периоды обострения сменяют периоды ремиссии. • В последние десятилетия намечается тенденция к более тяжелому течению бронхиальной астмы, в, раннем возрасте возникают первые признаки заболевания, чаще встречаются гормоно-зависимые формы, описываются отдельные смертельные исходы на высоте астматического приступа.
В возникновении бронхиальной астмы в большинстве случаев имеют значение экзоаллергены - субстанции, попадающие в организм извне и вызывающие его сенсибилизацию.
По классификации А. Д. Адо, А. А. Польнера (1963); экзоаллергены делятся на 2 группы: аллергены инфекционного и неинфекционного происхождения. Соответственно различают 2 формы бронхиальной астмы: ин-фекционно-аллергическую и неинфекционно-аллергическую (аллергическую или атопическую).
Сочетание в этиологии бронхиальной астмы инфекционных и неинфекционных факторов свидетельствует о смешанной форме заболевания.
К аллергенам инфекционного происхождения относятся бактериальные (гемолитический стрептококк, гемолитический стафилококк, нейссерия, кишечная палочка, протей и др.), вирусные (гриппа, парагриппа, аденовирусные, риновирусные и др.), грибковые.
К аллергенам неинфекционного происхождения относятся бытовые - (домашней пыли, библиотечной пыли, пера подушки), пыльцевые (тимофеевки, овсянницы, ежи сборной, амброзии, пуха тополя и др.), эпидермальные (пух, шерсть, перхоть, волосы различных животных и человека), пищевые (клубника, земляника, куриный белок, шоколад, цитрусовые и др.), лекарственные (антибиотики, сульфаниламиды, ацетилсалициловая кислота и т. д.), химические (консерванты, /стиральные порошки, ядохимикаты и ДР-)-
В основе астматического приступа лежат аллергические реакции, развивающиеся в слизистой оболочке бронхиол. В зависимости от времени возникновения и механизма развития все аллергические реакции делятся на 2 группы: аллергические реакции немедленного типа (повышенная чувствительность немедленного типа, гиперчувствительность немедленного типа, немедленная аллергия) и аллергические реакции замедленного типа (повышенная чувствительность замедленного типа, гиперчувствительность замедленного типа, замедленная аллергия). Гиперчувствительность немедленного типа опосредуется В-системой иммунитета (гуморальный тип гиперчувствительности), повышенная чувствительность замедленного типа обусловливается Т-системой иммунитета (клеточный тип гиперчувствительности).
|
